生育保险应纳入医疗保险

【参保者不到1/3

生育保险费用是由用人单位缴纳的,个人不用缴纳,所以其他非正规就业的妇女,以及就业单位不愿为其缴费的妇女,都享受不到生育保险待遇。我国有2亿多农民工,其中,外出打工的近1.7亿人,女性约占30%,总量接近5000万。1.78亿人,参加生育保险不到城镇基本医疗保险参保人数6.66亿人的1/3。 <详细>

【非职工和农民工享受不到待遇

根据现行制度安排,不同身份的社会成员适用不同的生育保障制度,享受不同的保障待遇。国家机关和事业单位职工享有良好的生育保障,企业职工次之,农民和城镇非工薪居民基本上不享受生育保障。这种待遇上的不同,表明这一领域存在着不公平,也不利于缩小城乡差别。 <详细>

支付范围与医保交叉

在我国,关于“因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付”的待遇支付标准过于原则,而实际执行的随意性大。生育中不少医疗费用既可以属于生育医疗费用,也可以属于一般疾病医疗费用。因而生育保险基金与职工基本医疗保险基金在支付范围方面界限不清。 <详细>


 
  生育保险有啥待遇?

生育保险指国家通过立法对怀孕、分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的社会保险制度。生育保险主要覆盖城镇各类企业,筹资模式主要为用人单位向社会保险机构缴纳生育保险费,职工个人不缴费。

其待遇包括生育津贴和生育期间的医疗费。其宗旨在于通过由国家和社会向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位,以体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 <详细>


  误区:怀孕主动辞职

农民工因生育而自愿中断职业的现象较为普遍,许多外来务工女性打算生育或知道怀孕后,主动选择辞职。调查显示,原本有全职工作的受访者中,45.5%的女性因生育辞职,在所有受访者——孕期及有3岁以下孩子的女性中,46%的受访者目前没有工作,21.5%的受访者为散工或者自雇,仅有32.5%有全职工作。常常需要站立工作、夜班工作及长时间加班工作,工作需要接触有毒溶剂或有毒气体等,是女农民工辞职的重要原因。

从社会性别视角审视生育保险政策时,会发现现行生育保险政策仍然存在不少的社会性别问题,相对其他社会保障制度,生育保险制度建设相对滞后,立法层次低;生育保险政策覆盖面窄,非正规就业妇女、农村妇女生育的社会价值没有得到承认与保护;无法充分实现女性的平等就业权;对男性的生育责任强调不足等。<详细>


  生育保险现状怎样?

●企业职工对生育保险法规政策的知晓度低,且存在误解,仅有13.6%的女职工具体了解生育保险法规政策的规定,完全不了解的女职工占12.3%。

●男职工或者已超过育龄的女职工认为自己并不是生育保险待遇的享受主体,没有必要参加生育保险。

●职工生育医疗费用的报销标准与女职工实际开支存在较大差距。

●承担生育保障职能的社会保障项目有多个,包括职工生育保险、新型农村合作医疗、居民医保等,且制度之间难以衔接转换

●每一个制度都是地区统筹,一般是县级或市级统筹,各地政策差异较大。

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  应扩大生育保险覆盖范围

当前仍有部分企业拖欠、逃避甚至根本不缴纳生育保险费用,有些企业还以此为由拒用女工,其主要原因在于有关现行的生育保险规定的立法层次偏低,不能强制约束企业的行为,不能充分保障女职工的生育权益。由于生育保险法规的立法层次低,试行期过长,各地方在适用生育保险法规时,都结合“本地区的实际情况”制定了生育保险的规定或办法,导致《企业职工生育保险试行办法》被虚化。

对此,应以完善生育保险法规政策为中心,配合其他手段来维护女职工生育保险权益。应当根据《社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》等上位法的规定,吸收现行有效的地方生育保险政策,并修正现行政策中存在的不合理因素,增强生育保险制度在实践中的可操作性。<详细>

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